异地拔牙可以走医保报销吗北京
【导语】:在北京,外地患者拔牙必须先在当地的医保定点医院进行调节,而且要先缴费后就医。在异地就医时,一定要记得到医保定点医院看病,如果需要拔牙,一定要在当地的医保定点医院进行调节。
拔牙是一种常见的口腔医疗操作,而拔智齿属于拔牙的一种。有很多患者表示,自己在外地拔牙之后没有办法报销医疗费用。那么拔牙之后是否可以报销呢?下面就给大家介绍一下异地拔牙可以走医保报销吗北京。
“北京医保”微信公众号消息,近日,北京市人力资源和社会保障局发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称《规定》)并对《关于进一步做好基本医疗保险异地就医服务管理工作的通知》(以下简称《通知》)进行了修订,后的《规定》自2019年2月1日起施行。
据悉,此次修订的主要内容包括:扩大异地就医备案人员范围、调整备案内容和时限要求、统一就医地目录、提高定点医疗机构保障水平、调整异地就医医疗费用手工报销的时限要求等方面。
1、扩大备案人员范围
在参保人办理长期异地就医手续时,将本人的参保登记备案变更为“在备案地长期居住”,并明确“本规定施行后,不再受理同一参保人员同时或分别进行异地就医备案的申请。”同时,将北京市用人单位派驻外省市工作的人员纳入北京市基本医疗保险异地就医备案范围,将出国定居和因病经批准转诊至外省市就医的人员纳入备案范围。
2、调整备案内容和时限要求
调整异地就医备案内容,将原备案信息变更与终止的两项内容合并为一项。参保人变更备案信息,应在新系统开通之前办理。
3、统一就医地目录
《规定:参保人员在备案前已办理异地就医手续的,在北京市具有相应的住院、门诊特定病种、普通门诊等异地就医医疗服务需求时,可自主选择就医地范围内的定点医疗机构就医,在备案后,可直接结算住院和门诊特定病种费用。同时,结合本市医保业务经办管理实际情况,明确了参保人员在备案后仍需到北京市各区定点医疗机构就诊,如确需转诊到外省市就医的,应由本市三级及以上医保定点医疗机构出具转诊证明。
4、提高定点医疗机构保障水平
为加强对定点医疗机构的监管,《规定》中明确规定,北京市社会保险经办机构根据参保人员就医地目录信息、疾病诊断、调节技术等情况,对异地就医参保人员提供必要的异地就医备案服务;在发生符合本市基本医疗保险支付范围的医疗费用后,医保基金按规定支付,并将对医疗服务质量进行监控;建立异地就医备案情况与定点医疗机构结算挂钩的制度等。同时,要求北京市社会保险经办机构及时向社会公布异地就医备案情况,并逐步实行联网结算。
5、调整异地就医医疗费用手工报销的时限要求
目前,本市参保人员在就医地发生的符合基本医疗保险规定范围内的住院费用,可以手工报销。为了让参保人员不受住院周期的限制,实现异地就医结算,《通知》对手工报销的时限进行了调整。温馨提示:微信搜索公众号【北京本地宝】,关注后在对话框回复【异地】可获取北京医疗保险、北京异地就医备案等相关信息。
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