拔牙住院可以报销吗
根据我国相关的医疗保险的规定,如果是在公立医院进行拔牙这样的手术,是可以报销的,但如果是在私立医院进行拔牙手术的话,那么就不能够进行报销了。
医疗保险对参保人的保障主要是基本医疗方面。基本医疗保险以保障公民的基本医疗需求为出发点,通过国家立法和财政支持建立保障公民享有基本医疗权利的社会保险制度。
医保主要体现在两个方面:
一是大病保障,即在参保人员患大病时,给予一定数额的定额补助;
二是门诊报销和药店购买药品费用报销。只要符合医保的报销范围,无论你在哪里看医生、买药、看病都可以通过医保来进行报销。
一、什么情况下可以用医保报销?
1.报销范围:除了医保药品目录,医疗服务项目目录,还有特殊病种门诊调节的一些项目。比如,在门诊发生的符合基本医疗保险药品目录范围内的费用,可以通过医保进行报销。
2.起付线:在一个自然年度内,起付线按照一定比例进行报销。起付标准为一个年度内住院调节发生的医疗费用,一级及以下定点医疗机构300元;二级定点医疗机构600元;三级定点医疗机构1000元。参保人员一个年度内多次住院的,从第二次起支付比例降低10个百分点。
二、哪些费用可以用医保报销?
《中华人民共和国社会保险法》规定,基本医疗保险的报销范围主要包括以下几个方面:
三、哪些情况下无法使用医保基金?
1、参保人员在国外或港、澳、台地区发生的医疗费用;
2、参保人员未经批准在二级以上医疗机构住院的;
3、未经批准在非定点医疗机构就医的;
4、未经批准转院调节的,因急诊抢救确需急诊抢救调节的除外;
5、因本人吸毒或其他违法行为导致伤亡的,或因他人故意造成工伤事故的;
6、在国外或港、澳、台地区就医的,境外发生的门诊医药费用(经医疗保险管理部门批准在境外就医的除外);
7、其它不符合国家和省规定的。
四、医保卡用完了怎么办?
如果在医院使用完了医保卡,一般有两种情况:
1.医保卡在一年内没有用过,也没有办理过任何其他手续,那么卡内的余额将自动转入个人账户中;
2.如果医保卡未激活,在激活之前使用完,那么余额将无法转入个人账户中,需要进行激活才能继续使用。
大家可以根据自己的实际情况考虑这两种情况。
五、不小心产生了医疗费用,如何报销?
如果是因意外产生的医疗费用,应由第三人承担责任,如果参保人自己无法承担医疗费用的,可以要求第三人给予一定的补偿,同时还能保留向第三人索赔的权利。
参保人可以在医院申请结算,成功后凭医保卡和相关材料到医保经办机构办理报销手续。具体流程如下:
1、在医院进行住院调节并且办理出院手续后,凭本人身份证、出院小结、费用明细单、住院发票等相关材料到医保经办机构办理报销手续。
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