拔牙补牙职工医保可以报销吗
“我和老公都是本地人,老公的牙一直没有疼过,我的牙齿有点疼,所以想把龋齿补一下。但我们还是第一次用医保卡在医院报销,不知道可不可以。”
8月20日,在杭州市上城区长庆街道社区卫生服务中心补牙的市民李女士对记者说。
李女士今年39岁,她和老公都是杭州本地人,两人都有医保。但去年,李女士因为龋齿到医院补牙,花了672元。“当时我就想把龋齿补了就不去看医生了。”李女士说。
李女士告诉记者,她的补牙费用为672元。
1.医院:没有医保卡不能刷
记者到医院询问,医院的工作人员表示,目前,市民没有医保卡是不能刷的。如果是市民的医保卡丢失,可以去银行办理挂失补办,费用也是由医院来承担。
对于李女士的情况,工作人员表示不清楚,并建议李女士带着补牙发票去报销。
2.市医保局:补牙也可以报销
“目前杭州医保范围内,牙科是可以报销的。现在的情况是,李女士补牙后,没有在门诊拿着发票去医院报销,而是到了社区卫生服务中心去报销。
一般情况下,补牙前要先拍个牙片,如果是坏的程度比较轻的牙齿,可能用补牙材料就可以了。如果比较严重或者有金属嵌入的部分的话,可能就需要拔牙了。”
杭州市医保局医疗保障科工作人员说:“如果有蛀牙的话,可以先去口腔科拍个牙片,如果有金属嵌入的部分,可能就要拔了。如果只是补牙的话,是可以直接去社区卫生服务中心报销的。但补牙后到社区卫生服务中心报销也是可以的。”
3.省医保局:有条件的医疗机构可报销
那么,哪些医疗机构可以进行医保报销呢?记者就此咨询了省医保局。
省医保局医疗保险处工作人员表示,如果患者是在浙江省内的公立医疗机构看牙,例如省人民医院、浙江大学医学院附属口腔医院等,都属于医保报销范围,“如果患者是在浙江省外的公立医院看牙,也可以进行医保报销。”
“现在不少公立医院都有这样的条件,可以进行医保报销。但是具体能不能进行医保报销,需要看患者是在哪一家医院看病的。”该工作人员说。
4.杭州市医保中心:已开通跨省异地就医门诊直接结算
李女士补牙的费用是否能直接报销呢?记者咨询了杭州市医保中心,工作人员介绍:“可以的。”
5.杭州市民:医保卡可以开店吗?
市民李先生:我们公司有很多家店,但我有两个店是没有医保卡的,可以用医保卡开店吗?
杭州社会保险服务中心回复:有没有医保卡并不影响你是否能开店,因为我们也没有要求你一定要把医保卡绑定在某个地方。但如果你的医保卡上绑定了店铺的话,就不能在其中一个店铺刷卡了,一般会在其中一个店内完成交易。
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