正畸需要拔牙有必要吗
拔牙并不是必须的，在正畸前应考虑患者自身的情况，医生会根据患者的实际情况来制定方案。
1、拔牙前应了解有无其他疾病，如心脏病、糖尿病等。
2、拔牙前应进行X线检查，并拍摄牙片，了解牙弓情况及上下颌骨的大小等。
3、拔牙应尽量在儿童生长发育期进行，一般6岁左右好。
4、拔除双尖牙和阻生齿需要拔牙者，一般在10岁左右进行。
5、颌骨畸形特别是伴有颌骨发育不足的患者，一般需要拔牙矫正。
6、正畸调节前好拍摄X光片了解牙槽骨的高度和宽度，以决定拔牙数量和矫治时间。
7、如果患者已有严重牙周疾病及严重骨质疏松者不宜矫正。
一、一般情况
1、青少年：骨性、牙性畸形均可采取拔牙的方法矫正。如果有骨性畸形，特别是伴随着骨性发育不全者，需要拔牙矫正；而如果牙性畸形，则需要在牙齿萌出后通过正畸调节解决。
2、成年人：成人也需要拔牙，但随着技术的发展，成人矫治已不受年龄限制。但有以下几种情况者需慎重考虑：
（1）颌面部畸形：颌面部畸形一般要通过正畸来解决，如果不能通过正畸解决，则需通过外科手术、正颌外科或颌面外科解决。
（2）牙源性病变：如牙齿有龋坏或外伤缺损、牙周疾病等情况，不能通过正畸调节解决时，需要拔牙。
（3）严重的牙源性牙周病：如有严重的牙周病、根尖周病及牙周组织广泛破坏者不宜做正畸矫治。
二、特殊情况
1、对儿童来说，正畸的过程中由于生长发育比较迅速，如果牙齿排列不齐，或牙齿拥挤的程度较大，而又不想拔牙，可以使用舌侧矫治技术。
2、对成人来说，因为颌骨发育比较成熟，牙齿排列不齐可以通过拔牙矫正的方法来改变牙列不齐的状态。
3、严重的骨发育障碍患者如果想要进行正畸调节，需要借助特殊的牙套来抑制牙齿的生长方向。
5、另外儿童在刚换牙期间一般都会出现各种牙齿畸形，所以要慎重选择正畸调节，必须先进行正颌外科手术来调节牙齿畸形。
三、注意事项
1.在正畸过程中，患者应注意保持口腔清洁，要勤刷牙。同时，还要定期进行洁牙，以减少菌斑和牙结石的堆积。
2.在正畸调节过程中，患者应尽量避免吃过硬的食物（如玉米棒等），以免对牙齿造成伤害。另外，要尽量避免吃酸性和辛辣刺激性食物以及过热、过冷的食物。
3.在正畸调节过程中，患者还应注意口腔卫生清洁，在餐后及睡前应刷牙漱口，保持口腔卫生，并养成定期看牙医的习惯。
4.由于矫治过程中需移动牙齿，患者在调节后可能会出现短暂的咬合不适症状和咀嚼功能障碍的情况，患者应注意多吃些软而易于咀嚼的食物，如牛奶、面包、面条等。
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